Сегодня мы поговорим о страховании. Как известно, в нашей американской жизни оно занимает очень немаловажное место. Тема — обширная и всю ее невозможно рассмотреть в одной статье. Здоровье, автомобили, бизнес, страхование жизни и т.д. Разобраться в этом без специалиста мне не представлялось возможным и поэтому решила взять интервью у специалиста с большим опытом в этом вопросе — владелицы страхового агентства «9 Жизней» Юлии Юрьевой. Интервью у меня заняло более двух часов, и при этом с каждой минутой появлялось все больше и больше вопросов. Но давайте разберемся хотя бы в основных, а один из самых важных вопросов — это медицинское страхование.
Страхование здоровья или медицинское страхование — это договор между вами и медицинской страховой компанией. Оно покрывает расходы на здравоохранение частично или полностью в обмен на ежемесячный платеж. Медицинское страхование может защитить вас от необходимости оплачивать большие медицинские счета. Часто лучше выплачивать ежемесячный страховой взнос, чем однажды получить огромный счет из больницы.
Планы медицинского страхования включают оплату за следующие услуги:
- Медицинские визиты и осмотры
- Анализы и иммунизацию
- Услуги по охране психического здоровья
- Неотложную экстренную помощь
- Отпускаемые по рецепту лекарства
Медицинские страховые компании предлагают несколько планов за различные взносы. Каждый план имеет определенное покрытие и условия для установления страховой премии. Некоторые поставщики также оплачивают офтальмологическую и стоматологическую помощь.
Часто страховая компания не оплачивает расходы полностью. Тогда при получении медицинских услуг вам придется оплатить нестрахуемый минимум. Возможно, вам также придется вносить доплату за определенные медикаменты и медицинские услуги. В каждом плане прописаны конкретные условия.
Вы можете получить медицинскую страховку через:
- программы по государственному медицинскому страхованию
- вашу работу, с помощью вашего работодателя
- частную медицинскую страховку, которую вы будете приобретать самостоятельно
Программы по государственному медицинскому страхованию
Государственные программы медицинского страхования предлагают помощь тем, кто не может позволить себе медицинскую страховку.
Medicaid — это программа общественного здравоохранения, предлагаемая штатом. Программа предусматривает страхование пожилых людей и инвалидов, детей, беременных женщин и малообеспеченных семей. Некоторые семьи беженцев регистрируются в программе Medicaid по прибытии в Соединенные Штаты.
Программа Медицинского Страхования Детей (CHIP) предоставляет бесплатную или недорогую медицинскую страховку для детей. Это подходит для семей, уровень доходов которых слишком высок, чтобы претендовать на Medicaid. В некоторых штатах CHIP распространяется на беременных женщин.
Иммигранты, которые имеют статус квалифицированных неграждан, как правило, имеют право на участие в программах Medicaid и CHIP, если они соответствуют требованиям штата в отношении дохода и проживания.
К квалифицированным негражданам относятся:
- Обладатели грин-карты
- Беженцы и просители убежища
- Лица, находящиеся под гуманитарной защитой
- Пострадавшие от физического насилия неграждане, их супруги, дети или родители
Многие неграждане, включая владельцев грин-карт, должны ожидать 5 лет после получения иммиграционного статуса, прежде чем они смогут подать заявку на Medicaid. Беженцам и лицам, получившим убежище, не нужно ждать 5 лет. В 21 штате детям и беременным женщинам не нужно ждать 5 лет, чтобы получить страховое покрытие CHIP.
Иммигранты, которые находятся в США на незаконных основаниях, как правило, не имеют права на получение Medicaid или CHIP. Некоторые штаты разрешают подавать заявки на Medicaid и CHIP независимо от иммиграционного статуса. Иллинойс к ним не относится.
Medicare — это федеральная программа общественного здравоохранения, предлагающая медицинскую страховку лицам в возрасте от 65 лет и старше. Medicare также доступна для людей с ограниченными возможностями. Граждане США и держатели грин-карт могут подать заявку на Medicare, если они соответствуют требованиям.
Существует несколько типов Medicare:
- Группа A: Больничная страховка
- Группа B: Медицинская страховка
- Группа D: Лекарства, отпускаемые по рецепту
Страховой взнос для Группы А является бесплатным для людей, которые оплачивали сборы Medicare не менее 10 лет. Общая стоимость Medicare варьируется в зависимости от дохода.
Программа «Женщины, младенцы и дети» (WIC) помогает детям в возрасте до пяти лет, беременным женщинам и кормящим матерям из малообеспеченных семей. WIC фокусируется на обеспечении питанием, снабжении продовольствием и улучшении доступа к услугам здравоохранения и социального обеспечения. Женщины и дети с любым иммиграционным статусом, в том числе без документов, могут подать заявку на WIC.
Частная медицинская страховка
Большинство американцев имеют частную медицинскую страховку. Более половины имеют частную медицинскую страховку, приобретенную через работодателя. Люди, у которых нет страховки по месту работы, могут приобрести медицинскую страховку непосредственно у поставщика страховых услуг.
Медицинская страховка на рабочем месте
Работодатели, которые предлагают медицинскую страховку, оплачивают большую часть расходов на нее. Работник оплачивает часть расходов. Сотрудники также могут включить супругов и детей в свои планы за дополнительную плату.
Рынок медицинского страхования
Рынок медицинского страхования — это государственная программа, которая позволяет вам приобрести частную медицинскую страховку. Программа была создана в соответствии с Законом о Доступном медицинском обслуживании (Obamacare), который требует, чтобы большинство граждан и законных резидентов США имели медицинскую страховку. Программа оценивает ваш доход, определяя, сколько вы можете потратить на страховку. Граждане США и законно проживающие иммигранты могут использовать рынок медицинского страхования. Иммигранты без документов не имеют права на медицинское страхование через этот рынок.
Компании медицинского страхования
Вы также можете приобрести медицинскую страховку непосредственно в страховых компаниях. причем независимо от вашего иммиграционного статуса.
Альтернативы страховке
Если у вас нет медицинской страховки, существуют медицинские клиники, предлагающие бесплатную или недорогую медицинскую помощь. Клиники не обязаны спрашивать вас о вашем иммиграционном статусе и не обязаны сообщать об этом властям. Вам не могут отказать в медицинской помощи из-за вашего статуса.
В общем, основы понятны, частных моментов еще огромное количество. Одно точно ясно, американская система здравоохранения, как бы вы к ней не относились, предпримет все возможное, чтоб людям в независимости от их статуса, была оказана медицинская помощь.
Еще раз выражаю благодарность Юлии Юрьевой за её труд и объяснения по данному вопросу